人工髋关节置换术是20世纪人类医学史上最成功的骨科手术之一，也成为了临床治疗髋关节相关疾病的重要方式，手术成功率已超过90%以上，但关节旁肌肉力量的大小、软组织的强度与个人因素也是密不可分的，所以，早期康复锻炼是保证和巩固手术效果、促进功能康复的重要部分，也是获得独立生活能力的关键。错误的动作会导致人工髋关节的脱位，正确的锻炼、活动、姿势是居家护理的要点。我们先从出院回家时的转运开始进行疾病相关指导。
出院转运时：
1、先让陪护人员进车里，做好接应准备，并把座椅靠背调制成45度夹角。
2、在他人辅助下，双手向后支撑上身，患者上身与大腿保持一定的坡度，在转动时，脚跟先着地，慢慢转正，身体后仰，并系好安全带。
3、先让陪护人员下车做好接应准备，先单手向后支撑上身，应注意上身与大腿保持一定的坡度，患侧方向的手辅助患肢进行下车，陪护人员一起协助，先下患肢，再转动身体，下车时站姿，防止内旋，外展中立位，双脚持外八字。
注意事项：3个月内，患者上身与大腿之间的角度禁止小于90度。
以下禁忌动作有可能造成脱位：
在卧位时：床上猛力起身至90度、上身前倾猛力拉被、自行去枕、双腿蝶式交叉、自行穿裤、穿袜均有可能造成脱位。
在站立时：内八字勾脚、交叉站立、弯腰捡东西均有可能造成脱位。
在坐位时：跷二郎腿、俯身捡东西、坐矮板凳/沙发、盘腿坐也有可能造成脱位。
术后3个月是康复的黄金期，在家养病时，也应适度的坚持锻炼。
卧位训练的意义：促进血液和淋巴液回流，减少肿胀，以防深静脉血栓形成。
正确卧位锻炼：保持外展中立位，可继续做踝泵训练（勾脚保持5-10秒，再绷紧保持5-10秒，反复循环。每次1~2分钟，）和股四头肌训练（可直腿抬高，也可一人按住患肢，患者向上抬腿），方法和频率与在院内相同。
下床训练的意义：快速恢复髋关节活动度，增加肌肉力量，为独立生活能力做准备。
正确站立锻炼：外展到最大，保持15~20秒左右，缓慢收回，每天练习4~5次，练习不应过度劳累，需多加休息。
正确后伸锻炼：后伸至最大，同样的保持15~20秒左右，缓慢收回，每次1~2分钟为宜，每天练习3~4次，练习不应过度劳累，需多加休息。
以上练习一定遵守循循渐进的原则，不可急于求成，如若在锻炼中，髋部出现不明原因的红肿热痛或患肢支撑无力，应及时到院检查，向医生反馈锻炼情况。
撰稿人：徐文静
